Perguntas sobre Cefaleia (dor de cabeça)

 

  

O que é uma enxaqueca ou dor de cabeça?

Dor de cabeça é uma dor que pode ser leve ou grave, em uma ou mais partes da cabeça e no pescoço, costas e membros superiores. As causas são múltiplas e diferentes tipos de dor de cabeça. Apesar de dolorosa, a maioria das dores de cabeça não indica uma doença grave e pode melhorar com medicamentos e / ou alterações no estilo de vida.

O que causa dores de cabeça?

Existem várias causas que podem ser divididos em duas categorias gerais:

Cefaléia tensional

Esta dor é causada pela contração dos músculos da cabeça e pescoço é a forma mais comum, cerca de 70% dos casos. Ela ocorre em ambos os sexos e todas as idades, mas é mais comum em adultos e adolescentes. Ela é acionada com eventos relacionados  isolados e transitórios, mas pode se tornar crônica em alguns pacientes. As principais causas da contração muscular são:

• Estresse
• Fadiga
• Má postura
• Dor nos olhos
• Ingestão de álcool
• Fumaça
• Alterações hormonais em mulheres antes e após o período menstrual.

Enxaqueca

A enxaqueca é 20% de todas as dores de cabeça. Muitas vezes, há  necessidade da avaliação de um especialista. De uma forma simplista, pode-se dizer que a enxaqueca ocorre quando há constrição (fechamento) dos vasos sangüíneos da cabeça e pescoço, causando diminuição do fluxo sanguíneo para os vasos.

A dor pulsátil é geralmente em um lado da cabeça, vai de leve a grave associada a mal-estar, maior sensibilidade à luz e som. Elas são mais comuns em mulheres que em homens, e geralmente são crônicas. Eles identificaram alguns fatores associados com a ocorrência de enxaquecas:

• História familiar da enxaqueca
• Tensão muscular prolongada e estresse
• Álcool
• Tabagismo, de exposição ou à fumaça de cigarro
• Falta de sono
• O ciclo menstrual e o uso de contraceptivos em mulheres
• Alguns alimentos como chocolate, castanhas, condimentos fermentados, aqueles que contêm tiramina (um aminoácido), tais como queijo, vinho tinto, peixe fumado, e alimentos com conservantes e adoçantes artificiais.

Quais são os sintomas da cefaléia tensional e enxaqueca?

Cefaléia tensional

• A dor é generalizada em toda a cabeça e pescoço.
• Pode ser na parte de trás da cabeça e pescoço e testa.
• Acompanhada por uma sensação de aperto no pescoço.
• É curta quando se trata de tempo.

Enxaqueca

• Latejante, geralmente em apenas um lado da cabeça.
• Ela pode ser leve ou grave, começa de manhã e piora em uma hora.
• Acompanhada por outros sintomas como náuseas, vômitos e tonturas.
• Visual apresenta como uma visão de luzes (fotopsia), corte no campo visual (escotoma).
• Aumento da sensibilidade à luz e ao barulho.
• A sua duração varia de minutos, horas ou mesmo um ou dois dias em alguns casos.

Quando você deve consultar o seu médico se você tem dor de cabeça de tensão?

Dores de cabeça tensionais são geralmente tratadas com analgésicos ou AINEs, com bons resultados. Elas também dão um resultado com técnicas de relaxamento e manter um bom sono. Quando a dor de cabeça se torna crônica, você deve consultar o seu médico para descartar outras causas e fazer tratamento preventivo.

Se desenvolver algum dos seguintes sintomas, é sempre melhor pedir ao conselho de um médico, de preferência um especialista (neurologista):

• Uma dor de cabeça severa e grave, com náuseas e vômitos.
• Cefaléia associada a distúrbios de memória persistentes e recorrentes.
• Dificuldades na atenção e concentração e cansaço.
• Febre com rigidez do pescoço (incapaz de dobrar o pescoço e limitação na tentativa de colocar o queixo no peito).
• Convulsões.
• Persistentes distúrbios visuais.
•  Distúrbios de movimento nas pernas e nos braços.
• Perda de sensibilidade nos braços e pernas.
• Fadiga, apatia, dificuldades de comunicação.

Como o médico faz o diagnóstico?

A história médica completa com a história pessoal e familiar, os detalhes do estilo de vida e a dieta do paciente, que indicaria a necessidade de mais estudos.

O médico irá perguntar sobre o tipo de duração de cabeça, localização, sintomas associados, triggers e / ou circunstâncias agravantes.

Quando os testes adicionais são necessários para descartar a existência de uma lesão orgânica são executadas:

• Tomografia cerebral (TC)
• MRI estudos
• Seio de raios-X
• Biópsia da artéria temporal
• Punção lombar

Que tipo de tratamento existe para a dor de cabeça?

É importante, se a dor de cabeça é diária, registrar a data de cada episódio para ajudar o médico. Ela deve incluir o tempo de início do tipo dor, e duração. Também é útil observar os fatores associados, tais como alimentos e bebidas consumidos, os medicamentos em uso, atividades diárias, as condições meteorológicas e, se do sexo feminino, detalhes sobre o período.

Esta revista seria bom fazer pelo menos um ou dois meses. Você pode evitar os gatilhos quando eles são identificados. Muitas vezes o médico, usando o diário, pode identificar os agravantes ou precipitar a dor.

Para cada pessoa existe um tratamento individual:

• Analgésicos como o paracetamol
• Anti-inflamatórios como a aspirina, ibuprofeno naproxeno, são bons a dor de cabeça alívio da dor do tipo tensional
• Quando se trata de enxaqueca, muitas vezes requerem medicação prescrita pelo seu médico.

O tratamento melhor e mais eficaz da enxaqueca é a explicação do problema e identificar e gerenciar as causas.

Os melhores medicamentos para tratamento preventivo da enxaqueca são:

• Beta-bloqueadores como o propranolol
• Antidepressivos como a amitriptilina
• Antiepiléticos como o valproato de sódio.

Para tratar o episódio agudo, não tem havido nenhuma droga ideal  alcançada ainda. Hoje, com boa resposta na enxaqueca leve, há compostos chamados triptanos, como o sumatriptano, zolmitriptano e rizatriptano, embora vários efeitos colaterais têm sido relatados.

Se você tem uma história de úlcera tipo de dor ou azia, você não deve usar aspirina ou AINEs.

Em crianças, recomenda-se cautela com estes fármacos.

Como você pode ajudar a si mesmo?

Uma vez verificada pelo seu médico, afastando as doenças do sistema nervoso, essas dicas são úteis:

• Evite o consumo excessivo de álcool e tabaco.
• Manter a postura adequada. O tipo de cadeira é importante e deve ser confortável, e alcançar uma boa postura.
• Fazer técnicas de relaxamento regularmente.
• Aproveite ao máximo o ar fresco e exercício físico regular.

Sintomas da enxaqueca podem diminuir se:

• Descansar em um quarto com as luzes apagadas e em silêncio.
• Evitar alimentos e bebidas que desencadeiam a dor.